Aanvraagformulier Impulssubsidie
indienen ten laatste 3 maanden voor de uitvoering
contactgegevens
1. AANVRAAG |
|
Datum aanvraag | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Titel project | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
2. GEGEVENS AANVRAGER |
|
Algemene gegevens | |
Naam koor | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Naam dirigent | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Website koor | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Lidnummer Koor&Stem | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Statuut | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Contactpersoon (projectverantwoordelijke) |
Naam: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Hoedanigheid: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Adres: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Postcode: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Woonplaats: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Provincie: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Email: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Telefoon: Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Financiële gegevens | |
Naam rekeninghouder | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Naam van de bank | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
IBAN-rekeningnummer |
BE Klik hier als u tekst wilt invoeren. (Let op: vul hier geen privé-rekeningnummer in) |
3. PARTNERS |
|
Partnerorganisatie 1 |
Naam: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Hoedanigheid: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Adres: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Postcode: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Woonplaats: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Provincie: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Email: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Telefoon: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Aanvinken wat past: ☐ Feitelijke vereniging ☐ Vzw |
Partnerorganisatie 2 |
Naam: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Hoedanigheid: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Adres: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Postcode: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Woonplaats: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Provincie: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Email: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Telefoon: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Aanvinken wat past: ☐ Feitelijke vereniging ☐ Vzw |
Partnerorganisatie 3 |
Naam: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Hoedanigheid: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Adres: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Postcode: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Woonplaats: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Provincie: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Email: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Telefoon: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Aanvinken wat past: ☐ Feitelijke vereniging ☐ Vzw |
4. INFORMATIE |
|
Betreft het een langlopend traject? Zo ja, vul dan hieronder de gegevens in | |
Locatie(s) van het project | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Data van het project | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Artistiek verantwoordelijke | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Andere kunstenaars met wie wordt samengewerkt (woordkunst, media, ..) | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Is er een toonmoment? Zo ja, graag datum, locatie en tijdstip vermelden |
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Betreft het een concert(reeks)? Zo ja, vul dan hieronder de gegevens in | |
Locatie(s), datum en tijdstip van alle concerten | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Dirigent | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Begeleiding (pianist, orkest,…)? | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Solisten (instrumentaal – vocaal)? | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Andere kunstenaars met wie wordt samengewerkt (woordkunst, media, ..)? | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Verwacht aantal toehoorders | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
5. BESCHRIJVING VAN HET PROJECT |
1. Geef een inhoudelijke beschrijving van het project
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
2. Beschrijf de aanleiding voor dit project
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
3. Toon aan hoe dit project bijdraagt tot kwalitatieve groei van het koor/de koren
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
1. Dit project beantwoordt aan de volgende criteria:
2. Verduidelijk waarom het project aan bovenstaande aangekruiste criteria voldoet
Samenwerking en ontmoeting tussen koren
Samenwerking met andere disciplines dan vocale muziek
Impulsen geven aan koormuziek uit Vlaanderen
Impulsen aan participatie en sociaal engagement in de koorwereld
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
1. Welke doelgroepen beoog je met het project? (brede publiek, scholen, senioren, kansarmen, ...)
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
2. Onderneem je specifieke acties om bepaalde doelgroepen aan te trekken? Zo ja, welke?
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
3. Via welke kanalen en met welke middelen communiceer je over het project?
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
1. Maak je gebruik van een koorcoach (al dan niet extern) ? (indien ja, wie, waarvoor, wanneer)
Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
6. BEGROTING |
Begroting UITGAVEN |
Begroting INKOMSTEN |
||
6.1 artistieke kosten |
6.1 projectinkomsten |
||
Honoraria dirigenten/docenten |
Inkomgelden voorverkoop Inkomgelden kassa |
||
Honoraria koren | Verkoop programmaboekje | ||
Honoraria begeleiders/koren |
Verkoop studiemateriaal | ||
Honoraria componisten | Verkoop drank/eten | ||
Verplaatsingskosten | |||
Andere kosten | |||
Totaal artistieke kosten |
Totaal projectinkomsten |
6.2 didactische kosten |
6.2 subsidies en sponsoring |
||
Aankoop partituren | Koor&Stem | ||
Huur instrumenten |
Gemeente Andere overheidsdiensten |
||
Studiemateriaal (vb. cd/dvd) | Sponsoring - giften | ||
Andere | Andere | ||
Totaal didactische kosten |
Totaal subsidies en sponsoring |
6.3 promotiekosten |
|||
Ontwerp en drukwerk | |||
Foto en video | |||
Totaal promotiekosten |
6.4 administratiekosten |
|||
Post / verzendingen | |||
Fotokopie | |||
Totaal administratiekosten |
6.5 organisatiekosten |
|||
Huur concertzaal/lokalen | |||
Inrichting zaal/podium | |||
Techniek - geluid - belichting | |||
Verzekering | |||
Geschenken | |||
Sabam | |||
Materiaal | |||
Totaal organisatiekosten |
|||
Totaal Uitgaven |
Totaal Inkomsten |
7. ONDERTEKENING |
|
Datum en plaats | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Naam verantwoordelijke | Klik hier als u tekst wilt invoeren. |
Handtekening |
STUUR HET DOSSIER INGEVULD
3 MAANDEN VOOR DE START VAN HET PROJECT DOOR NAAR :
Secretaris van provinciale afdeling Limburg via